益气养阴清肺解毒汤治疗老年慢性肺炎的临床疗效观察_王东鹏

3讨论糖尿病是以高血糖为主要特点，形成多种代谢紊乱的一种较为常见的内分泌疾病，病程较长且难以治愈，患者通常需终身用药，严重影响其日常生活。随着糖尿病病情的发展以及受到外界多种因素的影响，出现并发症的概率也会逐渐增长，较为常见的就是眼部并发症。糖尿病之所以会引发眼部并发症，导致患者的视力下降，主要是因为糖尿病可以导致虹膜色素出现易脱落的现象，使色素上皮出现水肿现象，从而形成空泡并易剥离〔4〕，因为代谢障碍引起微血管的病变以及血房水的屏障受损，使得虹膜血管异常渗漏〔5〕，从而导致虹膜睫状体炎的发生。据相关研究发现，糖尿病并发虹膜睫状体炎患者的临床表现，会同时具有糖尿病和虹膜睫状体炎这两种疾病的特点，也具有自身疾病的独特表现，具体如下:①病情出现迅猛，发展迅速，治愈较难;②多发于老年人群;③发病后，患者的血糖水平难以控制，且病情发展会受到血糖高低的影响;④单纯控制血糖或治疗眼部疾病效果不佳，且复发概率大;⑤对于此类患者，虽然糖皮质激素治疗较为有效，但是需禁止全身性的使用，否则很容易导致血糖升高难以控制〔8〕。由此可见，糖尿病并发虹膜睫状体炎是一种极为严重的糖尿病并发症，且病情一旦发展，将无法逆转，尽早的预防和及时的治疗尤为关键。现阶段在临床中，有手术、冷冻、激光、药物治疗4种方式，其主要的治疗机制是将房水引流、破坏睫状体以减少房水再次生成、对新生血管生长因子进行拮抗等〔9〕。本次研究主要是针对药物治疗该疾病的临床效果，采用的是阿托品眼膏、普拉洛芬滴眼液以及妥布霉素地塞米松滴眼液。阿托品眼膏是一种常用的散瞳药物，通过对过量乙酰胆碱的竞争性拮抗，对突出后膜刺激从而引起毒蕈碱样症状与中枢神经症状〔10〕，使用后可以经眼结膜进行部分的吸收，会引起患者的瞳孔散大以及睫状肌麻痹。该药物常用于散瞳，在这里给予糖尿病并发虹膜睫状体炎患者，主要是起到防止虹膜睫状体粘连的功效〔11〕，以防止出现更为严重的眼部并发症。普拉洛芬滴眼液是一种非甾体抗炎药，能够抑制患者机体内的环氧化酶活性，从而减少前列腺素生成，能够有效掩盖眼部感染〔12〕。妥布霉素地塞米松滴眼液有丰富的抗菌成分〔9〕，能够有效抗菌、抗炎。在本次研究中，给予阿托品眼膏、普拉洛芬滴眼液以及妥布霉素地塞米松滴眼液治疗的观察组，患者的治疗效果明显优于仅给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗的对照组，而且不良反应发生也明显较低，说明在治疗糖尿病并发虹膜睫状体炎患者中，选用阿托品眼膏、普拉洛芬滴眼液以及妥布霉素地塞米松滴眼液的治疗效果更好，且能够有效减少治疗后的复发率以及并发生发生率，因此具有很好的临床应用及推广价值。参考文献〔1〕贲力.地塞米松用于虹膜睫状体炎的临床效果评价〔J〕.临床医药文献电子杂志，2017，(20):3912-3912.〔2〕陆娟.糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床观察〔J〕.大家健康(下旬版)，2015，9(10):108.〔3〕李筱荣.眼病学〔M〕.人民卫生出版社，2018.〔4〕郑玲，崔世超.糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者药物治疗效果分析〔J〕.中国现代药物应用，2020，14(6):164-166.〔5〕张新成，刘克娟.糖尿病并发虹膜睫状体炎患者药物治疗的效果〔J〕.健康之友，2019，(2):174.〔6〕陈丽霞.糖尿病并发虹膜睫状体炎的药物治疗38例疗效分析〔J〕.北方药学，2015，(7):89-89，90.〔7〕颜巧灵，许长生，徐茂晖.糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床诊疗体会〔J〕.医学信息，2014，(24):387-388.〔8〕田蕊蕊，张玲.糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床观察〔J〕.中国中医眼科杂志，2012，22(1):68-69.〔9〕成建峰，李艳.糖尿病并发虹膜睫状体炎的药物治疗30例疗效分析〔J〕.吉林医学，2012，33(33):7249.〔10〕陈兴.糖尿病并发虹膜睫状体炎的临床诊治分析〔J〕.吉林医学，2010，31(12):1658.〔11〕陈兴.糖尿病并发虹膜睫状体炎的临床诊治分析〔J〕.吉林医学，2010，31(4):472.〔12〕张延凤.糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床特点和治疗〔J〕.中外健康文摘，2010，07(18):167-168.益气养阴清肺解毒汤治疗老年慢性肺炎的临床疗效观察王东鹏(福州市中医院，福建福州350001)摘要:目的观察益气养阴清肺解毒汤治疗老年慢性肺炎的临床疗效。方法此次研究对我院收治的100例老年慢性肺炎患者进行了观察，随机分为对照组和观察组，每组50例。其中对照组使用常规西医治疗，观察组使用益气养阴清肺解毒汤治疗，对比两组的疗效、中医证候积分以及肺功能指标。结果观察组的治疗有效率数据是96%(48例)，对照组是82%(41例)，两组组间差异性显著，P＜0.05。观察组治疗后咳嗽积分(0.7±0.3)分，喘息积分(0.6±0.2)分，气促积分(0.5±0.1)分，数据低于对照组，P＜0.05;观察组治疗后肺功能指标FEV1是(2.44±0.23)L，FVC是(3.21±0.17)L，FEV1/FVC是(81.44±2.53)%，数据较对照组更优，P＜0.05。结论益气养阴清肺解毒汤治疗老年慢性肺炎疗效确切，能够有效缓解咳嗽、咳痰、喘息气促等症状，促进肺功能好转，值得在临床中推广。关键词:益气养阴清肺解毒汤;老年慢性肺炎;临床疗效;证候积分;肺功能中图分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006-3765(2021)-04-0171-03·171·StraitPharmaceuticalJournalVol33No42021